犬の膀胱腫瘍について

2025.12.1

みなさん、こんにちは。院長の諏訪です。

9-11月は学会参加等のため臨時休診が多く、大変ご迷惑をおかけしました。
ようやく落ち着きました。
多くの温かいお言葉、ありがとうございました。

診療日の受付時間は9:00-11:15 16:00-18:15となります。
受付アプリ「ペットPASS」を導入しております。
受付はアプリから行ってください。待ち時間の軽減を目的としております。
ご協力のほどよろしくお願いいたします。

11月15日の午後から11月17日は休診をいただき、
東京大学で行われた小動物臨床血液研究会30周年記念セミナーに参加してきました。
東京大学はとてもきれいな学校で、緑が多く落ち着きました。
朝から晩まで血液学の勉強ができ、とても楽しかったです。
僕も顕微鏡ディスカッションで一題、症例を提供させていただきました。

翌日は東京に開業したJARVISどうぶつ医療センターtokyoの見学に行かせていただきました。
ロボット手術をはじめ、医学領域をも超える最先端医療の現場を見てきました。
獣医療の未来を感じました。とても良い刺激をいただきました。

翌日が火曜日であったため、土曜の午後から火曜日まで休診をいただき、
大変ご迷惑をおかけいたしました。
すこしでもみなさまに還元できるよう、勉強して参ります。

本日は比較的遭遇する頻度の高い犬の膀胱腫瘍についてです。

はじめに

犬の膀胱腫瘍は、泌尿器系に発生する腫瘍の中では比較的まれですが、悪性のものが多く
進行すると排尿障害や血尿などの深刻な症状を引き起こします。
最も代表的な腫瘍は「移行上皮癌（TCC）」で膀胱三角部と呼ばれる重要な部位に発生することが
多く、外科的治療が難しい場合があります。

膀胱腫瘍とは

犬の膀胱に発生する腫瘍には、以下のような種類があります。

移行上皮癌（Transitional Cell Carcinoma, TCC）
最も一般的な悪性腫瘍で、膀胱三角部（尿道と尿管の接続部）に多く発生。
浸潤性が強く、膀胱壁や周囲組織、遠隔臓器（肺、リンパ節）へ転移することもあります。
良性腫瘍
乳頭腫、平滑筋腫などもまれに存在しますが、非常に稀です。
その他の悪性腫瘍
扁平上皮癌、腺癌、血管肉腫など。

症状

膀胱腫瘍は膀胱炎と似た症状を呈するため、早期診断が難しいことがあります。
⚫︎頻尿（何度も排尿姿勢をとる）
⚫︎血尿（明らかな赤色尿やうすいピンク色の尿）
⚫︎排尿困難（時間がかかる、出づらい）
⚫︎尿漏れ
⚫︎お腹を触ると痛がる
⚫︎食欲不振や元気消失（進行時）

診断のための検査

尿検査
◦血尿、細菌感染、腫瘍細胞の有無を確認します。
超音波検査
◦膀胱内の腫瘤を確認し、大きさや位置を把握します。
X線検査
◦腫瘍の石灰化や骨盤内リンパ節の腫大などを評価します。
CT検査
◦詳細な腫瘍の位置・大きさ・浸潤度・転移の有無を把握します。
尿道鏡検査・膀胱鏡検査
◦内視鏡によって腫瘍の視認と生検（組織採取）を行います。
遺伝子検査（BRAF変異検査）
◦「移行上皮癌（TCC）」に特異的な遺伝子変異を尿から検出する非侵襲的な検査です。
組織検査（セルパックなど）

治療法

腫瘍の場所や進行度により治療法は異なります。

外科手術
・三角部以外に限局している場合は切除可能です。
・三角部の腫瘍は切除が難しく、術後に再発することも多いとされています。
化学療法
・ピロキシカム（NSAID）などの非ステロイド系抗炎症薬に抗腫瘍効果があります。
・ミトキサントロンやカルボプラチンなどの抗がん剤も併用します。
放射線治療
・外科、化学療法が難しい場合の選択肢として使用されます。
支持療法
・排尿を助ける薬、抗菌薬、鎮痛薬などを症状の緩和を目的に使用されます。