何らかの原因により抗体や補体といった免疫が赤血球を破壊する病態です。
自己免疫性（AIHA）、薬剤誘発性などがあります。
致死率の高い疾患であり、治療は積極的かつ迅速な対応が必要となります。

【症状】
倦怠感、食欲不振、粘膜蒼白、運動不耐性、頻脈、呼吸促迫や発熱などがみられます。
また、黄疸や尿の色が濃くなったり、肝臓や脾臓が腫大することもしばしばあります。

【診断】
血液検査において、再生性貧血の存在、自己凝集や球状赤血球の出現がみられ、さらに、その他の疾患がないことを確認し、総合的に診断します。
その他の検査としてクームス試験やLDHアイソザイムなどを実施することもあります。

【治療】
ステロイド剤が第一選択となります。免疫抑制剤、血栓予防薬を必要に応じて併用します。
場合によっては緊急的に輸血や免疫グロブリン製剤の投与なども実施します。

【予後】
IMHAの死亡率は50-70%と言われてる怖い病気です。
迅速かつ的確に治療を行う必要があります。
さらに再発することもあり定期的な血液検査が必要です。

【参考文献】
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